（林艺婷 制图）

11月14日是联合国糖尿病日，其制定宗旨是引起人们对糖尿病的警觉和醒悟。糖尿病常被喻为甜蜜的“杀手”，在不知不觉间侵蚀人体的健康。哪些人群需要重点筛查糖尿病？家庭成员得了糖尿病应如何护理？带着问题，记者进行了咨询。

注重血糖筛查

据国际糖尿病联盟（IDF）2017年的统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，我国糖尿病患者有1.44亿，居世界首位。但是我国的糖尿病诊断率仅有30%至40%，即每10个糖尿病患者仅有3至4个人知晓患病。

防范糖尿病，预防为先。正规赌篮球软件人民医院内分泌科副主任医师赖丽娟介绍，高危人群需要定期做血糖检测，在生活习惯上要“管住嘴，迈开腿”，饮食要避免高糖高热量，适当食用杂粮等粗纤维食物，加强运动。已经患有糖尿病就要时刻关注血糖水平防止糖尿病并发症的产生。

“在还未患上糖尿病时，高危人群要注意进行血糖筛查。”正规赌篮球软件人民医院营养科主管营养师陈繁说。所谓糖尿病高危人群，一是40岁以上的成年人，建议每年至少查一次血糖判断具体情况；二是BMI指数（公斤体重除以身高米的平方）大于等于23，或是男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm的肥胖人群；三是父母或兄弟姐妹得糖尿病的人群；四是高血压、血脂异常、心血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病的患者以及有精神药物使用史的人群。

除了上述人群应注意管理血糖问题，曾分娩过体重超过4千克婴儿的女性；曾经有过血糖增高或尿糖阳性的人群；反复慢性胰腺炎或经历过胰腺手术；正在使用特殊药物，或是患有类风湿性关节炎、红斑狼疮等可能用到糖皮质激素治疗疾病的人群也应重视血糖筛查。

“如果没有及时发现和治疗，糖尿病可能会导致严重的并发症。”陈繁说，患上糖尿病，会增加心血管疾病的发病率，冠心病和卒中的发病率会比正常人高10%，这又会增加患者死亡的风险；高血糖会对视网膜造成损害，引起视网膜病变、视物变形、视力下降等；糖尿病肾病在早期往往比较隐匿，如果不做相关的检查难以早期诊断，但当出现泡沫尿、肢体浮肿时，已经到了中晚期，如果进展到尿毒症，则需要进行规律的血液透析；糖尿病神经病变这类神经损害可造成感觉丧失，肢体受损等，如糖尿病足的产生，就是因为糖尿病患者的足部感觉减退，病人感觉不到伤口，发生足部感染，如果不及时治疗，则可能导致截肢。

注意居家护理

作为慢性病的一种，大多数糖尿病患者都可自行居家护理，定期随访专科医生即可。那么，糖尿病患者在居家护理时应注意什么？

“要注意规律生活、适当运动，注重饮食与营养，按时服药，学会定期自我检测血糖，学会注射胰岛素，识别低血糖的症状并合理应对。”陈繁介绍了糖尿病居家护理的六大要点。

糖尿病患者容易感到疲惫，因而许多患者会存在不规律作息的情况，这其实是不正确的。规律的作息和良好的睡眠有利于糖尿病患者血糖的控制，稳定患者机体代谢和内分泌功能；合理的运动，比如步行、健身操等有氧运动，可以帮助患者稳定血糖，还可根据病情、体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1至3次，每次15至30分钟，以晨起、午后或夜间锻炼为宜；“吃”非常重要，糖尿病患者家属要督促患者养成少食多餐的习惯，尽量吃含有高纤维、无糖的食物，如燕麦、玉米等，既能保证营养，还能控制血糖；患者不可盲目停药，应按照医嘱规范用药，不能随意增减药量，掌握好吃饭和吃药时间，定时、定餐、定量；自我检测血糖是糖尿病管理的重要部分，可以反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，血糖波动会使患者出现头晕、乏力、眩晕甚至昏迷等，所以要加强血糖检测，及时了解疾病的发展程度；胰岛素是人体内唯一一个降血糖的激素，它可以促进糖原的合成，促进蛋白质、脂肪的合成，抑制蛋白质、脂肪的分解，达到降低血糖的作用，因此糖尿病患者要严格按照医生的指导定时、定量的注射胰岛素；血糖不能高，也不能低，如果糖尿病患者出现出汗、疲倦乏力、头痛、发抖、饥饿等症状时，不要慌张，可以马上服用一些含糖食物来提升血糖水平，如饼干、果糖等，如果食用含糖食物后血糖值仍然很低，需要尽快联系家庭医生或到医院就诊。

中医防治有“方”

古时候，糖尿病被称为“消渴症”，消渴之名首先见于中医四大经典之一的《黄帝内经》。隋代巢元方的《诸病源候论》对其症状进行了描述：“夫消渴者，渴不止，小便多者是也。”历代医家在长期治疗消渴病的过程中积累了丰富的经验，总结出大量的行之有效的方药。

但至今，糖尿病无法被治愈。不少患者有疑问，可否通过中医药来控制糖尿病的进展。“中医疗法需要根据个人体质不同进行辨证，再对患者开方治疗。”赖丽娟说，以正规赌篮球软件人民医院的中医疗法为例，医院叶明华主任针对糖尿病研制的降糖一号、降糖二号，还有参芪降糖胶囊、津力达、消渴丸等中成药，针对的是糖尿病早期患者或者对部分西药有不良反应的患者，可以配合西药一起治疗，减少西药副作用，同时有协同降糖作用。但需要注意的是，中成药只是辅助治疗，单纯靠中医药治疗糖尿病的效果不太好。如果患者有中医方面的需求，可以咨询中医医院内的专科医师进行指导。

陈繁解释，中医治病，非常强调人体是一个整体。中医认为“有诸内必形诸外”，血糖升高是一个表象，其背后还有个本质，“治病必求于本”，我们可以通过调整人体的整体气血阴阳状态，使“五脏安和，元真通畅”，作为邪正交争的一个表象而出现的血糖升高也就自然下降，这就是所谓的“不治而治”。

虽然不少人戏称糖尿病是“吃出来的疾病”，但在陈繁看来，糖尿病患者也可通过食疗调理身体，由于该类人群脾胃虚弱，食补时要注意健脾补肾，而冬季进补宜温阳驱寒。食补原料可以使用：人参、黄芪、麦门冬、葛根、石斛、知母、太子参、麦冬、砂仁、薏苡仁、小麦、芡实、山楂、鸽肉、黄鳝等。条件允许者可以烹调砂仁猪肚汤、参芪鸽肉汤、石斛麦冬鸭、茶香杂粮米饭、山药燕麦粥等药膳调理身体。

牢记健康理念

在谈及防治糖尿病时，陈繁提醒，两个生活理念很重要，一是“早吃早餐”。

中国营养学会发布的《中国居民早餐饮食状况调查报告》显示，有35%的调查对象不能做到每天吃早餐。法国巴黎大学的研究人员分析了早餐时间与糖尿病的关系，该研究共纳入103312位参与者，平均随访时间7.3年，其间963人得了糖尿病。结果发现，与早上8点前吃早餐的人相比，9点后吃早餐的人患2型糖尿病的风险增加了59%。

“早餐的最佳时间是7至8点。”陈繁说，人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收晚餐存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。如果吃早餐太早，势必会干扰胃肠的休息，使消化系统长期处于疲劳应战的状态，扰乱肠胃的蠕动节奏。所以，能在7点左右起床后再过一段时间吃早餐最合适，因为这时人的食欲最旺盛。而且，早餐与中餐以间隔4至5小时为好。在早餐种类的选择上，陈繁建议，每日的早餐尽量准备5种以上的食物，包括至少2种主食（如全麦面包、燕麦粥等）、鸡蛋、牛奶（或豆浆、酸奶）、至少2种以上蔬菜，还可以加入豆制品。而且，早餐时要少吃冷的、寒凉食物，如冷矿泉水，生西红柿黄瓜等。少选冷藏肉类、冰冻海鲜，咸腌制品等。

第二个生活理念是“低GI饮食”。血糖生成指数（GI）简称升糖指数，是进食后血糖升高的比例，反映食物引起人体血糖升高程度以及人体进食后机体血糖生成的应答状况。近年来，低血糖生成指数（低GI）饮食逐渐成为不少减脂、健身、养生者追捧的饮食法。

“提倡低GI饮食有一定道理，这种生活方式还是有很多好处的。”陈繁介绍，低GI饮食的消化吸收较慢，可以维持人体血糖平稳，使人们餐后的精神状态更好，学习工作状态更专注；低GI饮食可以降低胰岛素分泌，减少热量产生及脂肪形成，若与有氧运动相结合还可增加超重、肥胖者脂肪的代谢；低GI饮食有更长时间的饱腹感，避免人们暴饮暴食，有利于控制体重。因此，低GI饮食特别适合糖尿病患者、糖代谢紊乱人群和高血脂人群。

不过凡事有度，低GI食物不等于低热量。培根、奶油、全脂鲜奶、杏仁、花生等富含油脂的食物GI值较低，消化时间长，但这类食物含过多的脂肪，不仅意味着更高的热量，也会降低胰岛素敏感性，减肥人士和糖尿病患者都应该少食。长期只摄入低GI饮食有可能导致偏食或营养不良，低血糖、体重过轻的人，胃肠疾病患者不建议长期执行低GI饮食法减肥。建议有管理血糖、血脂、体重需要的人群，在专业营养师的指导下应用低GI饮食，制定个性化的均衡饮食方案，助力健康生活。（李思敏 张俣辰 唐雯晖）